Helmintozė

Helmintozė yra liga, kuri atsiranda, kai organizme atsiranda kirminų (helmintų). Parazitai kelia rimtą pavojų gyvybei – blogina jo kokybę, mažina imunitetą. Tai dažna liga, nes helmintai diagnozuojami vaikams ir suaugusiems. Infekcijos rizika didėja nesilaikant asmens higienos taisyklių, nusilpus imunitetui, kontaktuojant su augintiniais. Egzotiškų patiekalų, kurių ingredientai nėra pakankamai termiškai apdoroti, gerbėjams taip pat gresia pavojus.

Helmintozės priežastys

Žmogaus organizme gali parazituoti beveik 400 helmintų rūšių, 70 iš jų yra labiausiai paplitusios mūsų šalyje. Paprastai tai yra apvaliosios kirmėlės ir kaspinuočiai. Neretai nustatomos ligos, kurias sukelia snukių (kačių ar kepenų liaukų) įsiskverbimas.

Liga išsivysto, kai į skrandį patenka parazitų kiaušinėliai ar lervos. Vystymosi laikotarpiu nuo kiaušinėlio iki lytiškai subrendusio individo kaspinuočiai gali pakeisti kelis šeimininkus. Taip pat galite užsikrėsti valgydami mėsą (jautieną, kiaulieną, žvėrieną), nefiltruotą vandenį, nešvarias daržoves ir vaisius.

Helmintai parazituoja žinduolių, žuvų, moliuskų ir varliagyvių organizmuose. Norint išvengti užsikrėtimo, reikia vengti valgyti jų žalius ir nepirkti neaiškios kilmės rūkytos ar sūdytos žuvies.

Apvaliosios kirmėlės pereina visus vystymosi etapus viename šeimininke. Jų lervos ir kiaušinėliai su gyvūnų išmatomis patenka į žemę ir gruntinius vandenis. Infekcija dažniausiai atsiranda dėl netinkamos higienos ir neplautų maisto produktų vartojimo. Dažniau helmintozė diagnozuojama vaikams. Užtenka pažaisti smėlio dėžėje ar patraukti už karuselės turėklo, o tada, nenusiplovus rankų, suvalgyti obuolį. Kiaušinių galima rasti ir ant naminių gyvūnėlių, ypač beglobių, kailio. Po bendravimo su jais turėtumėte kruopščiai nusiplauti rankas.

Pinworms ir nykštukiniai kaspinuočiai perduodami kontaktuojant su užsikrėtusiais pacientais, naudojant bendrus indus ir higienos reikmenis. Galite užsikrėsti įkvėpę dulkių, kuriose yra helmintų kiaušinėlių.

Klasifikacija

Žmogaus organizme parazituoja apvaliosios kirmėlės (spygliuočiai, apvaliosios kirmėlės ir kt.) ir plokščiosios kirmėlės. Yra dviejų rūšių plokščiosios kirmėlės: kaspinuočiai (nykštukiniai, kiauliniai, galvijų kaspinuočiai ir kt.) ir sliekai.

Helmintai gali užkrėsti:

• storoji žarna;
• kepenys;
• kvėpavimo organai;
• nervų sistema;
• akys;
• kraujagyslės;
• limfmazgiai;
• oda ir poodinis audinys;
• kaulai;
• raumenis.

Įvairių tipų helmintai turi skirtingą gyvenimo trukmę. Pinworms gyvena mažiau nei mėnesį - jie negali daugintis šeimininko kūne. Jei laikomasi higienos taisyklių, užsikrėtęs žmogus pasveiks per 2–3 savaites. Tačiau kai kurios parazitų rūšys gali gyventi metų metus ir jų neįmanoma atsikratyti be gydymo.

Kirmėlių simptomai

Įvairių rūšių kirminai gali parazituoti virškinamajame trakte, kvėpavimo organuose, limfmazgiuose, kaulų ir raumenų audiniuose. Jų gyvybinė veikla įvairiais būdais veikia šeimininko organizmą. Jie gali gaminti toksinus, provokuoti uždegiminių procesų vystymąsi, alergines reakcijas, anemiją, medžiagų apykaitos sutrikimus, traumuoti organus ir audinius.

Pacientai retai sieja su parazitais tokius simptomus kaip miego sutrikimai, galvos skausmas, dirglumas, dusulys ir bronchų spazmai. Tačiau bandymai juos pašalinti vartojant tradicinius vaistus rezultatų neduoda. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją ir išsitirti. Ištyręs jų rezultatus, specialistas galės nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Rizika užsikrėsti parazitinėmis kirmėlėmis didėja susilpnėjus imunitetui ir lėtinėms ligoms. Po užsikrėtimo žmogaus būklė dažniausiai pablogėja, paūmėja lėtinės ligos. Gydytojui sunku nustatyti, ar paūmėjimą sukelia metų laikų kaita, dietos pažeidimas ar kitos rekomendacijos. Diagnozės sunkumai kyla ir žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.

Turėtumėte susisiekti su klinika, kad nustatytumėte arba atmestumėte helmintozę, jei suaugusiam žmogui pasireiškia šie simptomai:

• Temperatūros padidėjimas. Jis gali smarkiai pakilti iki 38°C ir trumpam sumažėti pavartojus priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių vaistų. Kartais aukšta temperatūra išlieka 2-3 mėnesius.
• Nuobodus arba pjaunantis skrandžio skausmas, dažnas tuštinimasis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), pykinimas.
• Niežulys išangės srityje, stiprėjantis vakare.
• Dažni peršalimai ar kvėpavimo takų ligos – užsikrėtus helmintais, imunitetas mažėja.
• Apetito praradimas arba padidėjimas, staigus kūno svorio sumažėjimas.
• Bronchų spazmai, kosulys, dusulys, kiti kvėpavimo sutrikimai, odos ir gleivinių blyškumas.
• Niežtintis bėrimas.
• Nemiga, dažni galvos skausmai, nerimas, dirglumas, depresija.
• Skausmas sąnariuose ir raumenyse.
• Uždegimas, padidėję limfmazgiai.
• Edema.

Nesant tinkamo gydymo, helmintai gali išprovokuoti lėtinio pankreatito, hepatito, cholecistocholangito išsivystymą, sukelti negrįžtamus audinių pokyčius ir net sukelti mirtį.

Užsikrėtus parazitinėmis kirmėlėmis, simptomai yra labai įvairūs. Jie dažnai užmaskuojami kaip kitų įprastų ligų pasireiškimai. Kad neprarastumėte laiko ir nesigytumėte, kol būklė dar nepablogėjo, svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Diagnostika

Tam tikrų tipų helmintų infekcija suteikia būdingą klinikinį vaizdą. Kai pacientas pirmą kartą kreipiasi į gydytoją, jis gali atspėti diagnozę. Apvaliųjų kirmėlių, spygliuočių ir kitų žarnyne parazituojančių apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai ir kiti gyvybinės veiklos pėdsakai nustatomi tiriant išmatas. Kartais kirminai matomi ultragarsu. Tačiau kai kuriuos mažus parazitus labai sunku atpažinti. Diagnozė nustatoma remiantis simptomų deriniu ir instrumentinių bei laboratorinių tyrimų rezultatais.

Įtarus helmintozę suaugusiems ir vaikams, reikia imtis šių priemonių:

• Išmatų analizė. Leidžia tiksliai nustatyti įprastų parazitų buvimą organizme. Tačiau dalis jų kiaušinėlius deda tik tam tikrais savo gyvenimo ciklo tarpsniais, todėl rekomenduojama apžiūrėti kelis kartus 3-4 dienų intervalu.
• Bendras klinikinis kraujo tyrimas. Nenurodo, kad yra lervų, kiaušinėlių, suaugėlių, tačiau suteikia daug informacijos apie uždegiminio proceso intensyvumą, leukocitų skaičių ir kt.
• Biocheminė analizė. Suteikia išsamią informaciją apie baltymų apykaitą, nustato nenormalų praradimą ar padidėjusią baltymų sintezę ir leidžia atmesti arba įtarti infekciją tam tikrais helmintais.
• Kepenų funkcijos rodiklių (bilirubino, kasos alfa amilazės, šarminės fosfatazės, AST, ALT) analizė. Kepenų ir kasos diagnozė rodo užsikrėtimą helmintais.
• Šlapimo tyrimas, kraujo tyrimas su glomerulų filtracija. Jie suteikia gydytojui informaciją apie inkstų būklę ir galimybę juos pažeisti parazitų.

Taip pat gali būti paskirti tulžies, skreplių ir dvylikapirštės žarnos turinio tyrimai.

Parazitų lokalizacijai išaiškinti ir pažeidimo mastui įvertinti gali būti paskirta ultragarsinė diagnostika. Įtarus helmintų buvimą smegenyse ar akyse, atliekama kompiuterinė tomografija. Helmintams diagnozuoti plaučiuose daromas rentgenas, o skrandyje ir žarnyne – endoskopija.

Išsamus tyrimas leidžia greitai ir tiksliai nustatyti ligos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą. Neatsisakykite egzamino. Kuo tiksliau gydytojas nustatys prastos sveikatos priežastį, tuo greičiau galės padėti.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis?

Jei įtariate helminto infekciją, turėtumėte susisiekti su terapeutu, kuris atliks pirminį tyrimą ir paskirs laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Po apžiūros terapeutas paskirs gydymą arba nukreips jus pas gydytoją specialistą.

Gydymas

Laiku diagnozavus, helmintozė gali būti lengvai pašalinta antihelmintiniais vaistais. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį, parazitų pažeidimo laipsnį, jų tipą ir vietą. Norint atsikratyti daugumos kirminų, pakanka vaisto išgerti 1-3 kartus. Kartu su antihelmintiniais vaistais imuninei sistemai stiprinti dažnai skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai.

Esant sunkiam apsinuodijimui, alerginėms reakcijoms, infekcijai sunkių lėtinių ligų fone, gali prireikti hospitalizuoti. Gydytojai ne tik išvalys žmogaus organizmą nuo parazitų, bet ir atliks detoksikacinę terapiją bei vitaminų terapiją.

Chirurginis gydymas reikalingas organų ir audinių helminto pažeidimams. Didelis apvaliųjų kirmėlių skaičius kartais sukelia žarnyno ir tulžies latakų obstrukciją. Jų sankaupos pašalinamos chirurginiu būdu. Sprendimą dėl chirurginio gydymo poreikio priima gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą. Operacijos sudėtingumas ir trukmė priklauso nuo parazitų vietos, jų dydžio ir kiekio.

Komplikacijos

Įprastų parazitų sukeltas širdies kirmėlių infekcijas galima gydyti gydytojo paskirtais vaistais. Bet jei nekreipsite dėmesio į nerimą keliančius simptomus, sveikatos pablogėjimą, silpnumą, be priežasties nuovargį, susilpnėjusį imunitetą, liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Parazitų patekus į plaučius, o ligoniui nesikreipiant į gydytojus skundais kosuliu, dusuliu, krūtinės skausmu, pasunkėjusiu kvėpavimu, gali išsivystyti plaučių uždegimas ar net bronchinė astma.

Virškinimo sistemoje aptinkami parazitai gali sukelti cirozę, kepenų abscesą, hepatitą, žarnyno vėžį, kraujavimą iš virškinimo trakto, skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje (ascitą), peritonitą. Jie taip pat dažnai provokuoja lėtinių inkstų ligų, meningoencefalito, regėjimo praradimo vystymąsi. Kai kurie cestodai (kaspinuočiai) užauga daugiau nei 1 metro ilgio, o mažos apvaliosios kirmėlės gali suformuoti tankius kamuoliukus. Tai sutrikdo normalią organizmo veiklą, sukelia sunkią intoksikaciją ir sunkias alergines reakcijas. Be skubios medicininės pagalbos galima mirti.

Prevencija

Helmintozė dažnai atsiranda, kai nesilaikoma higienos taisyklių arba netinkamai apdorojamas maistas. Norėdami išvengti helminto užkrėtimo, turite:

• Nedėvėkite svetimų apatinių, nesidalykite tuo pačiu rankšluosčiu su nepažįstamais žmonėmis.
• Prieš valgydami kruopščiai nusiplaukite rankas – tai svarbu daryti ne tik prieš pusryčius, pietus, vakarienę, bet ir užkandžiaudami.
• Po naudojimosi tualetu nusiplaukite rankas.
• Po darbo sodo lysvėje kruopščiai nusiplaukite rankas ir atlikite visas sodo darbus mūvėdami storas gumines pirštines.
• Gerti ir ruošti maistą naudokite tik švarų vandenį.
• Daržoves ir vaisius kruopščiai nuplaukite tekančiu vandeniu.
• Vartokite termiškai apdorotą mėsą, žuvį ir jūros gėrybes.
• Nepirkite produktų spontaniškose rinkose arba iš privačių asmenų, kurie negali patvirtinti gaminio saugumo.
• Stebėkite augintinių sveikatą ir reguliariai juos nukirminkite, net jei augintinis gyvena bute ir neina į lauką. Norėdami pasirinkti vaistus ir apskaičiuoti dozę, kreipkitės į veterinarijos gydytoją.
• Palaikykite švarą gyvenamosiose ir darbo vietose. Kartais žmonės įsineša helmintų kiaušinėlių ant batų padų. Norėdami sumažinti infekcijos riziką, turite reguliariai atlikti šlapią valymą ir dezinfekuoti visus paviršius.

Net jei laikysitės šių taisyklių, infekcijos pavojaus visiškai pašalinti nepavyks. Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, kreipkitės į terapeutą. Gydytojas paskirs vaistus nuo helmintozės. Būtinai nurodykite, ar dažnai keliaujate, ar namuose yra augintinių, ar yra sodo sklypas. Medikamentinę helmintozės profilaktiką rekomenduojama atlikti 2 kartus per metus.